Primera Unitat específica creada a
España, en l'actualitat superant els tres
mil pacients controlats, estadística que ens
proporciona una enorme experiència en aquest camp.
NO HI HA RES QUE ENS ENSENYI MÉS QUE ELS PROPIS
PACIENTS, però per això cal escoltar-los,
dedicar-los el temps que sigui necessari i sobre tot intentar
posar-nos al seu lloc. A partir d'aquest moment estarem
capacitats per comprendre les situacions que estan vivint
les persones afectades, i ens permetrà aplicar totes aquelles
alternatives de les que disposem en la actualitat.
Ens
neguem de forma radical a acceptar el tòpic "ACOSTUMI'S AL
DOLOR" o "NO ES POT FER RES", perquè totes dues
afirmacions, tristement freqüents, SÓN
FALSES.
Un altre aspecte a tenir en compte, i que
avui en dia s'ha posat de manifest a totes les reunions
internacionals sobre Fibromiàlgia, és que és una malaltia
molt polimorfa (té moltes formes) amb diverses
característiques, pel que s'han acceptat ja els anomenats
“subgrups” que estan en període de definició. És de capital
importància conéixer tot això abans de plantejar una estratègia
terapèutica.
Només un TRACTAMENT
MULTIDISCIPLINAR I PERSONALITZAT pot aconseguir una
millor qualitat de vida per aquestes persones, la incomprensió i la
massificació són la xacra de la medecina.
1º DIAGNÒSTIC SEGUR, MATISANT LA FORMA
CLÍNICA. Aplicant els criteris
internacionals de l'American Collegue of Rheumatology; tot i això
l'experiència ens ha demostrat que no sempre tots
els pacients els compleixen; hi ha pacients que no tenen tots
els criteris però sí la malaltia y al contrari, els poden
complir i estar patint una altra afecció, fet que hem comunicat
a diversos Congresos Internacionals; això explicaria els cada
cop més freqüents errors diagnòstics.
2º INFORMACIÓ. Impossible aconseguir la
col·laboració total del pacient si no hem informat de les
característiques de la malaltia, dels coneixements que d'ella tenim,
i quins són els resultats que pretenem amb el tractament.
Trascendental centrar el problema i alliberar-lo de tota la informació que no vingui de fonts
professionals.
3ºAVALUACIÓ DE L'ENTORN DEL PACIENT.
Trascendental analitzar-lo en profunditat per poder ajudar-lo. Aquí intervenen factors de
caire molt divers, però que hem d'intentar modificar si són
negatius per l'evolució favorable del procés.
4º OZONOTERÀPIA. A
partir de 1993, junt amb els grups alemanys de Berlin
i Munic, iniciem l'aplicació d'aquesta tècnica en la
Fibromiàlgia. La finalitat és millorar els nivells
d'oxigenació de la massa muscular i interrompre el cercle
viciós dolor-contractura-dolor habitual en aquesta malaltia.
Les estadístiques actuals, després de més de tres mil
pacients tractats han demostrat les teories inicials,
assolint una important millora en els aspectes citats.
La tècnica emprada és la d'aplicació subcutània amb massatge
posterior per a la seva difusió. Un dels símptomes més
preocupants i difícils de controlar és la FATIGA. En la
recerca de mecanismes per millorar-la, vam iniciar fa tres anys
un estudi amb l'aplicació de l'autohemoteràpia amb ozó,
observant-se en un alt percentatge una important disminució
del cansament; i en l'actualitat forma part de l'arsenal
terapèutic habitual dintre del tractament multidisciplinar.
Els mecanismes d'acció de l'Ozonoteràpia es descriuen
dintre de l'apartat específic de tractaments.
5º TERÀPIA
FARMACOLÒGICA. És indiscutible que la
farmacologia ha d'ocupar un apartat dintre del tractament
global, sempre amb el criteri del mínim posible però allò
adient i necessari. Als últims anys s'han desenvolupat
fàrmacs que influeixen sobre els neurotransmissors, base
indiscutible del problema, i avui en dia estan en període d'assaig
molts altres i noves vies de tractaments farmacològics; tot i això,
aquest aspecte cal conèixe'l profundament i només els experts en
el tema hauríem d'administrar el ventall del que disposem, tant en
el citat camp com en el dels analgèsics, miorrelaxants, ansiolítics,
antidepressius, etc. L'ús mínim i adient pot ajudar-nos,
6º TRACTAMENTS
FÍSICS. La mobilització “controlada” és molt
important, però sense oblidar que en determinades fases
(brots, formes severes no tractades correctament) un
exercici simple pot representar un esforç insuperable
pel pacient. Les pautes que associem al tractament
global són especialment tècniques d'ESTIRAMENTS,
personalitzats, realitzats per un expert i d'inici molt
suau amb un increment progressiu amb resultats sovint
espectaculars. La resta de tècniques que ajuden a relaxar i
tonificar són favorables. En alguns casos (subgrups) poden
beneficiar-se de l'OSTEOPATIA, aplicada pel nostre osteòpata
profund coneixedor de la fibromiàlgia, en altres circumstàncies
podria ser negativa.
La col·laboració de la resta dels nostres especialistes:
psicologia, nutrició, neurologia, dependrà de las
necessitats de cada cas.
